工作单位

来自国家/地区

学历

专业领域

学术头衔

（）院士（）IEEE FELLOW  （）教授（）其它（请说明）：

行政职务

（如有，请填。）工学院院长

来访时间

年月日至年月日（含抵达和离校日期）

来访事由

（可多选）

（）公务来访

（）学术交流来访（如属此类，还须在下列选项中勾选）：

（）短期讲学、授课（）合作研究（）学术交流

（）培训（）参加国际会议（）其它（请说明）:

随行人员

（如人员较多，请填附表。）

姓名

学术/行政头衔

与主来访人关系

来访

工作安排

（不少于100字，请以半天为单元列出工作安排）

邀请人信息

姓名：

所在学院或部门：

联系电话：

本人已知悉并将严格遵守有关外事纪律和保密要求。

邀请人签字：                                                       年    月   日

经费/项目负责人

意见

经费来源：（）科研经费（）其他（请说明）：

负责人签字（单位公章）：                  年   月   日

国际合作与

交流处意见

负责人签字（单位公章）：                   年   月   日